안녕하세요, 여러분! 오늘은 2024년 재난적 의료비 지원사업에 관한 이야기로 여러분을 찾아왔습니다. 이 사업이 어떤 의미를 가지고, 어떻게 우리 모두의 생활에 영향을 주는지 함께 고민해보려 합니다. 이슈에 대한 심도 있는 분석과 통찰을 공유하면서, 여러분 모두에게 도움이 되는 정보를 제공하려 합니다. 자, 그럼 시작해 볼까요?
재난적의료비 사업목적
가계파탄 방지!
2024년 재난적 의료비 지원사업의 목적은 소득하위 50%(기준 중위소득 100% 이하)에 속하는 국민들에게 의료비를 지원함으로써, 더 나은 의료 서비스를 제공하는 데에 있습니다. 이를 통해 생계를 위협받게 되는 환자들에게 경제적 부담을 덜어주고, 그들의 치료 과정을 보조하는 것이 이 사업의 주요한 목적입니다. 이를 통해, 국민들이 의료비 때문에 경제적 부담을 느끼지 않고, 건강을 유지하는데 필요한 치료를 받을 수 있도록 지원합니다. 따라서, 이 사업은 보건복지부가 국민의 건강과 삶의 질 향상을 위해 기여하려는 일환입니다.
재난적 의료비 지원대상
대상질환
(입원) 모든 질환
(외래) 중증 질환(암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀 질환, 중증난치질환, 중증화상질환)
소득기준
소득하위 50%(기준 중위소득 100% 이하) 대상
- 가구원수별 건강보험료를 기준, 소득구간벼 의료비부담 수준 확인
- 가구원은 환자 기준으로 등본 상 생계, 주거를 같이 하는 자
| 소득구간 | 인원수 | 보험료(원단위 절상) | ||
| 직장 | 지역 | 혼합 | ||
| 기준중위소득 85%초과 100% 이하 (소득구간별 건강보험료 수준 기준 금액) | 1인 | 79,240 | 20,460 | 79,850 |
| 2인 | 132,130 | 75,770 | 130,910 | |
| 3인 | 167,880 | 125,950 | 169,860 | |
| 4인 | 205,290 | 159,280 | 208,160 | |
| 5인 | 239,080 | 199,020 | 243,100 | |
재산기준
지원대상자가 속한 가구의 재산 과세표준액이 7억 원 이하
의료비부담 수준
가구 소득 구간별 본인이 부담한 의료비 총액이 기준금액 초과 시 지원
* 본인부담의료비 총액이란?
급여일부본인부담금 + 전액본인부담금 + 비급여 - 지원제외항목
| 소득 수준 | 의료비 부담 수준 | 지원비율 |
| 기초생활수급자, 차상위계층 | 본인부담의료비 총액이 80만원 초과 | 80% |
| 기준 중위소득 50% 이하 | 1인 가구: 본인부담의료비 총액이 120만원 초과 | 70% |
| 2인 가구 이상: 본인부담의료비 총액이 160만원 초과 | ||
| 기준 중위소득 50% 초과 100% 이하 | 본인부담의료비 총액이 연소득 10% 초과 | 60% |
| 기준 중위소득 100% 초과 200% 이하 | 본인부담의료비 총액이 연소득 20% 초과(개별심사 대상) | 50% |
'
재난적 의료비 지원범위
연간 합산 진료일 수 180일, 연간 최대 5천만 원!
지원금액 : 연간 5천만 원 한도 내 지원
* 단, 지원기준에 따라 산정금액이 10만 원 미만일 시 지원하지 않음
지원 수준 : 소득기준에 따라 지원제외항목을 차감한 본인부담 의료비(건강보험 적용된 본인부담금 제외)의 50~80% 차등 적용
지원일 수: 최종 진료일 이전 1년 이내 진료 건 중 입원 외래 진료일 수의 합이 연간 180일 이내(투약일 수 제외)
재난적 의료비 신청방법 및 제출서류
신청기한 유의하세요!
신청방법은 환자(또는 대리인)가 국민건강보험공단 지사에 직접 방문하여 지급 신청
퇴원 후 180일 이내 신청하여야 합니다.
전국 지역본부/지사
www.nhis.or.kr
구비서류
| 구비 서류 | 발급 기관 |
| 재난적의료비 지급신청서 1부(신분증 첨부) | 국민건강보험공단 |
| (원본) 개인정보 수집∙이용 및 제공 동의서(환자용) 1부 | |
| (원본) 개인정보 수집∙이용 동의서(가구원용) 각 1부 | |
| - 기초생활수급자, 차상위계층은 제외 | |
| (원본)재난적의료비 지원신청을 위한 보험정보 제공 및 통보의무 면제 동의서 1부 | |
| 타 의료비 지원금 등 수령내역 신고서 1부 | |
| 진단서 1부 | 의료기관 |
| ※다만, 진단서 발급이 곤란한 경우 질병명, 질병코드 등이 기재되어 진료내역이 확인 가능한 의료기관에서 발급한 서류도 제출 가능 | |
| 입(퇴)원 확인서 또는 통원사실확인서 1부 | |
| ※진단서에 입∙퇴원 날짜 확인 시 제출 불필요 | |
| 진료비 계산서∙영수증 1부 | |
| 진료비 영수증에 대한 전체(비급여 포함) 세부내역 1부 | |
| 가족관계(상세)증명서 1부(환자 기준 발급) ※기초생활수급자∙차상위계층은 제출 제외 | 행정복지센터 |
| (주민자치센터) | |
| 민간보험 가입(계약) 서류 및 지급내역 확인서 1부 | 보험회사 |
보건복지상담센터 129
국민건강보험 고객센터 1577-1000
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